摘要:维生素A 缺乏症是体内缺乏维生素A所引起的营养紊乱性疾病。儿童缺乏维生素A 时,首先出现夜盲,继之全身上皮组织角质变性及发生继发感染。原因有摄入不足,吸收不良,消耗过多及代谢受阻等。本病以婴幼儿为多见。
维生素A 缺乏症表现 1、暗适应能力下降、夜盲、结膜干燥及干眼病,出现毕脱氏斑角膜软化穿孔而致失明。2.粘膜、上皮改变。3.生长发育受阻 易患呼吸道感染。4.味觉、嗅觉减弱,食欲下降。5.头发枯干、皮肤粗糙、毛囊角化,记忆力减退、心情烦躁及失眠。 皮肤发干是维A过量维生素A摄入过量会使皮肤发干、呕吐、脱发等。
维生素A主要有两类来源一类是维生素A源,也就是指β- 胡萝卜素及其他类胡萝卜素。多存在于植物性食物中,如绿叶菜类、黄色菜类以及
水果类,含量较丰富的有菠菜、苜蓿、豌豆苗、红心甜薯、胡萝卜、青椒、南瓜等。另一类则是来维生素A(视黄醇),主要存在于动物性食物当中,能够直接被人体吸收和利用,主要存在于动物肝脏、奶及奶制品(全脂奶)及禽蛋中。
据食物分析表显示,平均每一份(100克)中含有维生素A最丰富(约12000单位)的是绿叶蔬菜,例如牛皮菜、羽衣甘蓝、菠菜和其他绿色蔬菜。即使是一份刀豆、西兰花、胡萝卜、黄南瓜、杏、甘薯或山药也能提供5000单位的维生素A,而这正是成年人一天所需的量。一份西红柿、豌豆、芹菜、莴苣和芦笋中所含的量平均也接近2000单位。除了杏以外,大多数黄色水果一份中维生素A的含量都少于400单位。已经失去原来的颜色或从未变成绿色的蔬菜中缺少这种维生素。
成年人吃5000IU(1IU=0.3 mg)即可防止不足,每日需吃约0.85个柠檬方可满足需要;成年人每日只需吃1/2根胡萝卜;成年
均衡营养人每日只需吃1片芒果即可满足需要;成年人每日只需吃1根芦笋即可满足需要。
随着临床药理学研究的不断深入,人们发现维生素A对多种疾病均有治疗作用。 治疗溃疡 主要为消化性溃疡、应激性溃疡
维生素A参与胃内上皮组织的正常代谢,并参与上皮组织间质中粘多糖合成,对胃黏膜有保护作用。用法:在胃溃疡常规治疗过程中加服维生素A,每次5万单位,每日3次。对于伴有维生素A血浓度降低的应激性溃疡患者,口服或静脉给予大剂量维生素A,每日10~40万单位,能减少患者的胃出血。
治疗良性乳腺肿瘤 维生素A类化合物与调节细胞的生长代谢有关,对细胞膜和溶酶体膜有促溶作用,可抑制癌细胞增殖,促进癌细胞向正常组织分化。用法:每日1.5万单位,口服,连续用药3个月。辅助治疗麻疹患儿由于体内维生素A的利用率增加,导致急性维生素A缺乏。大量维生素A可降低麻疹患儿的死亡率。
用法:在常规疗法的基础上加用大量维生素A,20万单位,口服,次日重复一次,以后酌减。
治疗扁平疣 扁平疣是由乳头状瘤病毒感染所致的皮肤赘生物,该病毒的成熟与细胞的角化程度有关。维生素A可通过改变表皮成熟过程,对感染的细胞核内的病毒颗粒起有害作用,或抑制病毒颗粒的复制,致使疣消退。用法:维生素A每次5万单位,每日3次,口服,一般治疗1~4周。
治疗月经过多症 月经过多的重要因素之一是维生素A缺乏,这是由于维生素A是产生类固醇激素所必需的一种辅酶。
用法:维生素A每次2.5万单位,每日2次,口服,连服15天。
防治早产儿发育不良 早产婴儿应用机械通气后可引起早产儿支气管-肺发育不良症。而维生素A能促进损伤组织产生新的纤毛和无纤毛的柱状上皮细胞,对呼吸道有保护作用。
用法:维生素A每日1500~2800单位/千克,口服喂养。
婴儿呛奶 维生素A缺乏时.会厌上皮角化过度.致使婴儿吞咽时会厌关闭不全,因而发生呛奶 。有报道治疗45例患儿,与维生素A2(500单位)和维生素D(500单位)注射,连续5-7天.症状好转后改服鱼肝油 ,结果2-3天呛奶减轻,4-7天基本消失
鳞状毛囊角化病、痤疮 大剂量维生素A.每天10万位.持续6个月。对于寻常性痤疮有较好疗效,但久用易产生生副作用。另有用维生素A每次5万单位加维生素E100mg.每天3次.治疗鳞状上皮症患者35例.治愈率91.4% 。修饰蛋白激酶作用
小儿反复呼吸道感染 缺乏维生素A时.呼吸道纤毛主状上皮的纤毛消失,并出现鳞状上皮。
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